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正确看待宫颈癌的手术治疗

发布时间:2013-09-01 点击:

宫颈癌是严重威胁女性生命的恶性肿瘤疾病,目前宫颈癌手术治疗仍旧是的主要治疗方法之一。但是宫颈癌手术有多种选择方式,具体选择哪种方式应根据病变的程度、范围和临床期别以及患者的全身状况,选择适当宫颈癌手术术式,在力求较理想疗效的同时,尽量减少手术创伤及术时术后并发症,做到既不盲目扩大也不无原则地缩小手术范围。

1、早期浸润宫颈癌癌手术

对早期浸润癌的处理:①可疑浸润,开始浸润和浸润<1mm者,行单纯全子宫切除,并切除阴道壁0.5~1cm;②浸润深度1.1~3mm者行次广泛全子宫切除(游离输尿管,宫旁切除2~3cm,阴道壁切除2cm),不作淋巴结切除;③浸润深度3.1~5mm者,如病灶散在,无脉管浸润,亦行次广泛子宫切除术,如癌灶融合,脉管有瘤栓,细胞分化不良,则行子宫根治和盆腔淋巴结切除或放疗。国内外文献报道,手术治疗早期浸润癌5年生存率为95~100%。说明只要能够及时作出诊断,采取适当的手术方式,会取得满意的效果。

2、浸润宫颈癌癌手术的方法

对Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌,国内外都主张行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术。其具体范围包括:①髂总下部、髂内外、闭孔及腹股沟深部淋巴组织;②全子宫及宫旁组织、子宫骶骨韧带、主韧带、膀胱宫颈韧带及阴道旁组织至少切除3cm;③部分阴道壁。长达穹窿下或距离癌瘤下3cm;④双侧附件。40岁以下较早期宫颈癌患者,可保留一侧卵巢。

3、原位宫颈癌手术的治疗方法

手术方式有锥切和全子宫切除术。诚然,宫颈原位癌少数可以局限于宫颈,锥切复发率高,全子宫切除虽也有复发,但远较锥切为好,尤其有其他指征需切除子宫者。宫颈原位癌有些系多处生长,即便实行扩大全子宫切除手术,也不能完全切除这些病灶,所以没有必要实行。假若术前发现病灶生长在阴道内范围较广泛,可考虑手术加放射治疗。比较适宜的治疗仍为全子宫切除术,锥切只能用于个别病例需要保留生育力者。不论哪种治疗,患者都应做长期随访。除手术切除外,尚可实行电烙、冷冻和激光疗法。

另一方面,手术治疗固然很好,但并不是每个宫颈癌患者都适合做手术。郑州希福中医门诊部的"三联平衡疗法",内服与外敷相结合,病变部位与经络穴位用药相结合,治疗与康复同时进行,由于从整体治疗出发,着眼于调整全身阴阳平衡,所以治愈后不易复发,疗效持久稳定。在我看来,手术、放疗、化疗相当于"攻毒"部分,"三联平衡疗法"可将手术、放化疗作为"攻毒"组成部分,用之得当,可以提高疗效。

 

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