卵巢早衰定义：
女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。
卵巢早衰是由什么原因引起的？
1.免疫因素约占20%在血中可以检出卵巢抗体，这类患者常常合并其他自身免疫性疾病，如红斑狼疮类风湿关节炎、先天性体中缺乏一种酶。
2. 细胞遗传学因素先天性生殖细胞数少卵泡闭锁加速X染色体异常10%患者有家族史
3.物理因素如手术化疗感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。
4.特发性卵巢早衰患者无明确原因染色体正常性激素测定血FSH(卵泡刺激素)LH(黄体生成素)升高E2(雌激素)低下PRL(泌乳素)正常患者不仅雌激素缺乏还有潜在的卵巢雄激素分泌不足或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。
卵巢早衰有哪些表现及如何诊断？
1.性腺未发育者原发闭经性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则 2.性腺发育继发不孕数年后月经逐渐稀少直到闭经 3.有排卵者典型的POF有潮热性腺功能减退表现如盗汗便秘脱发阴道干燥性交痛性欲下降甲状腺功能低下泌尿系感染。
卵巢早衰应该做哪些检查？
实验室检查：
染色体组型为46xx血雌激素水平低(常低于20pg/ml)血FSH与LH增高FSH比LH上升更早更高血催乳素正常雌激素撤血试验常为阳性卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在则可能是卵巢缺乏FSH受体对促性腺激素缺乏反应这种情况称为卵巢不敏感综合征由于卵巢不敏感综合征较少见而且妊娠的机会很少故一般不主张进行卵巢活检如有条件可检测卵巢组织抗体及抗肾上腺皮质抗体以发现有关的自身免疫疾病。
