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什么是交界性粘液性卵巢肿瘤

发布时间:2012-12-23 点击:

什么是交界性粘液性卵巢肿瘤

粘液性交界性肿瘤不是指哪一个独立的形态。在临床上,许多大夫包括我们的研究生,在做课题的时候,容易把卵巢的粘液性交界性肿瘤理解成一个良性肿瘤向恶性肿瘤过渡的一种中间形态,实际上卵巢粘液性交界性肿瘤不是一个中间形态。

最早的卵巢的交界性肿瘤概念来源于卵巢的浆液性肿瘤,在当时把卵巢的浆液性肿瘤,在形态上介于良性和恶性之间的肿瘤称为交界性肿瘤,当时也称为半恶性肿瘤。后来卵巢交界性肿瘤就被用在它的其它组织类型中,分别是粘液性、浆液性和内膜样这三种肿瘤。

交界性肿瘤或低度潜在恶性肿瘤具有下列特点:易发生于生育年龄的妇女;常为早期,Ⅰ—Ⅱ期患者占80%;在临床上有一定的恶性上皮卵巢癌的组织性特征;但缺少可确认的间质浸润,恶性程度较低;对化疗不敏感;多为晚期复发;复发多为卵巢交界瘤。

  交界性肿瘤或低度潜在恶性肿瘤通常可切除一侧附件而保留生育功能,对于Ⅰ期患者可不进行分期手术,术后多不需化疗。双侧交界性卵巢肿瘤,只要有正常卵巢组织存在,也可进行肿瘤切除而保留生育功能。期别较晚的交界性卵巢肿瘤如无外生乳头结构及浸润种植也可考虑保留生育功能手术治疗。

处理原则:1手术为交界性肿瘤的最重要、最基本的治疗,手术范围视患者年龄、生育状况及临床分期而定。a.早期、年轻、有生育要求者:切除患侧附件,双侧剖探,腹腔冲洗液细胞学检查及腹膜多点活检,保留生育功能。

b.晚期、年龄大或无生育要求者:行全子宫及双附件切除,大网膜、阑尾切除或施行肿瘤细胞减灭术。阑尾切除针对对粘液性肿瘤。2. 原则上不给予术后辅助化疗。但亦有资料表明,对期别较晚、有浸润性种植和DNA为非整倍体的卵巢交界性肿瘤,术后也可施行3-6个疗程正规化疗(方案同卵巢上皮癌)。

辅助化疗能否减少复发,提高患者生存率还有待证实。3.预后与复发:交界性肿瘤恶性程度低、预后好,复发晚,复发率随时间推移而增加。交界性肿瘤复发,绝大多数病理形态仍为交界性,再次手术仍可达到较好结果。

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