妊娠妇女服药率较高，据统计，孕妇在妊娠期间曾服用过至少一种药物者占90％，至少10种者占4％，某些药物可以通过胎盘屏障，即胎儿经胎盘从母体吸收和排泄药物，大多数均属被动转运。因此，孕妇用药不当则有可能影响胎儿发育甚至发生畸形。
1药物对胎儿发育的影响
孕妇患病可以危及胎儿，应用药物治疗可间接地对胎儿生长发育有益，但有些药物也可对胎儿产生不利的影响。
1.1药物对胚胎期的不良影响
药物的致畸作用大多发生在胚胎期，既可使婴儿出生时已经畸形，具有形态上的缺损，如外形、体内器官以及某种组织因素或生化产物的缺损；也可使婴儿在出生后在发育过程中产生畸形。
妊娠头三个月中胎儿生长发育极其活跃：受精后20天胚胎头尾部开始分体节（骨骼肌肉的前身）；30天发生感官和肢芽，初步建立胚胎血液循环；60天肢芽伸长，颜面形成，心、肝、消化管和生殖器官形成和发育。因此在妊娠头三个月中给孕妇用药不当就有可能致畸，例如应用、孕激素、糖皮质激素、抗药、抗肿瘤药等。对于某些在实验动物具有致畸作用的药物，虽尚无临床致畸报道，但也以避免应用为宜。有些药物的致畸，如抗甲状腺药、降血糖药等，可能与其疾病本身有关。
1.2药物对胎儿的不良影响
从妊娠3月后至出生前，已经形成的胎儿器官继续迅速生长发育。孕妇用药后，如通过胎盘进入胎儿体内，可能影响胎儿组织器官的发育和功能。实验研究表明胎儿在药效学方面，即胎儿对药物的反应，与新生儿或儿童者并无差异，但在药物代谢动力学方面有某特点（见下），因而容易受到药物的影响。如四环素可积蓄于骨和牙齿，使胎儿骨生成延迟及牙；链霉素可使听神经功能减退；抗癫痫药及地西泮可使胎儿慢性中毒，产生中枢抑制、等。
2胎儿的药物代谢动力学特点
2.1吸收
大多数药物经胎盘转运进入胎儿体内；也有一些药物经羊膜转运进入羊水后而被胎儿吞饮，随羊水进入胃肠道被吸收入胎儿体内；从胎儿尿中排出的药物又可因胎儿吞饮羊水重新进入胎儿体内。形成羊水-肠道循环。经胎盘转运的药物进入脐静脉，脐静脉血在未进入全身循环前大部分先经过肝脏，故亦有首过效应。
2.2分布
胎儿的肝、脑等以体重比与成人者相比相对较大、血流多。药物进入脐静脉后，有60％血流进入肝脏，故肝内药物分布较多。胎儿的血脑屏障功能较差，药物易进入其中枢神经系统而较易受影响。胎儿血浆蛋白含量较母体为低。可使进入组织的自由型药物增多。
2.3代谢
胎儿的肝脏是代谢药物的主要器官，在肝中有催化化、还原和水解反应的酶类，以前一反应较活跃，但与成人相比，其代谢能力甚低。胎儿的使药物与葡萄糖醛酸结合的能力缺如，故对某些通过这种结合而解毒的药物，如水杨酸盐，易产生中毒。
2.4排泄
