痛经多因肝气郁结、气机运行不畅，形成气滞。气滞则血瘀，从而导致经行不畅而发生痛经，中医认为“不通则痛”。亦有血虚所致的痛经。一般情况下，经前期或经期腹痛多属实症。腹部胀痛多属气血瘀滞;经后腹痛多属虚症，喜按喜热 者多属寒症。因此，治疗痛经应根据病人的情况进行辨症治疗。
气滞型：常见经前期或经期下腹胀痛。月经少而不畅。有时胸闷胁胀等症。此时应疏肝理气，可选用加味乌药汤治疗。如当归、川芎、赤芍 、小茴香、乌药、木香、香附、元胡等药。
血瘀型：痛经发生在经前或经来潮初期，下腹拘急疼痛、拒按、行经不畅、色黑有凝血块。宜采用活血行瘀散寒法治疗。常用方药有少腹逐瘀汤或当归、川芎蒲黄、赤芍、山楂炭、桃仁、红花、香附、肉桂、小茴香、干姜等。
