儿童早期往往无明显的自觉，当血压明显升高时，会出现、头晕、眼花、恶心等症状。婴幼儿因不会说话，常表现烦躁不安，哭闹，过于兴奋，易怒，夜间尖声哭叫等。有的患者体重不增，发育停滞。如孩子血压过高，还会发生头痛头晕加剧，心慌气急，视力模糊，，失语，偏瘫等。脑、心、肾等脏器损害严重时，会导致脑卒中、、等，危及生命。
继发性高血压儿童除有上述表现外，还伴有原发病的症状，如急性肾小球肾炎的患儿，在血压升高的同时 ，有发烧，浮肿，，，等。嗜铬细胞瘤的病儿除血压升高外，还有，，多汗，手足厥冷等症状。肾动脉狭窄、等在婴幼儿期即可引起高血压，患儿常表现发烧，咳喘，浮肿，苍白，乏力等，最终出现心衰，常被误诊为心脏病。
儿童高血压诊断标准尚不统一，通常认为高于该年龄组血压百分位数值，或高于平均值加二个标准差。如新生儿大于12.0/8.0kPa（90/60mmHg），婴幼儿大于13.3/8.0kPa（100/60mmHg），学龄前儿童大于14.7/9.33kPa（110/70mmHg），学龄期儿童大于14.7/10.7kPa（110/80mmHg），并经多次证实，即可诊断。
